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奥瑞姆将护理系统分为三类:
(1)完全补偿系统,当病人的自理能力完全不能满足治疗性自理需求时,护理应***用完全补偿系统,给予全面的帮助。常用于以下情况:昏迷病人,高位截瘫病人以及医嘱限制其活动的病人,精神分裂症病人等。
(2)部分补偿系统,当病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求,而需要护理提供帮助完成另一部分的自理需求时,应***用部分补偿系统。如下肢骨折卧床的病人,病人可以完成洗漱、穿衣、进食等自理活动,但需要别人帮助端水、端饭、提供便器等。同时也需要通过护理的教育和指导,提高病人的自理能力。如指导病人的功能锻炼,防止关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。
(3)支持-教育系统,当病人有能力自己满足治疗性自理需求,但需要一些指导和支持时,应***用支持-教育系统。如糖尿病患者需要通过学习,掌握胰岛素自我注射的技术。
以上三种护理系统的***用应根据病人的自理能力选择合适的护理系统。原则是护士应在病人现有的自理能力基础上,补偿其自理的不足,同时帮助克服自理的局限性,从而提高病人的自理能力。护士不应无原则的包揽病人全部的自理活动,也不能借口自理把护理工作推给病人和家属去做。
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